Zurück im Leben dank Operation und Hormonen

Das war nicht immer so. Eine Erkrankung hatte Theodor Züttel in der Mitte seines Lebens ausgebremst. Begonnen hatte alles nach der Heirat mit 27 Jahren. Als sich der Kinderwunsch des Paars nicht erfüllte, ergab eine Hodenbiopsie, dass er kaum lebensfähige Spermien hatte. Der Urologe ging der Sache nicht weiter auf den Grund. «Ich hing sozusagen medizinisch in der Luft», beschreibt Theodor Züttel seinen damaligen Zustand. Der verschlechterte sich zuerst schleichend und dann rapide. Er nahm an Gewicht zu, hatte ein aufgedunsenes Gesicht, war müde, abgeschlagen und depressiv. Dazu kamen Sehstörungen, alles wirkte «benebelt», Kontraste lösten sich auf. Dramatisch wurde es 1997 in den Ferien in Griechenland: «Ich stolperte häufig und lag meistens im Hotelbett. Was ich trank, floss geradezu durch mich hindurch. Ich musste ständig auf die Toilette», erinnert sich Theodor Züttel.

Wegen der Sehstörungen suchte er einen Augenarzt auf. Die Bilder des Computertomografen (CT) brachten dann die Ursache des Leidens an den Tag: ein Hypophysenadenom, ein gutartiger Tumor der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) in der vorderen Schädelbasis. Das Adenom hatte die Grösse einer Pflaume und drückte auf die Hypophyse und die Sehnerven. Die Folgen waren Sehstörungen und eine starke Beeinträchtigung der Hypophyse. Die erbsengrosse Drüse produziert Hormone, die andere Drüsen wie Schilddrüsen, Nebennieren und Hoden steuern. Fällt die Hypophyse aus, kommt auch die Hormonproduktion in diesen Drüsen zum Erliegen.

Dadurch wird die Testosteron-Produktion in den Hoden gestört. Diese Funktionsstörung nennt man Hypogonadismus. Der Testosteronmangel äussert sich hauptsächlich im Nachlassen der sexuellen Lust und in Erektionsstörungen, kann aber auch weitere Beschwerden verursachen – darunter jene, unter denen Theodor Züttel litt: Rückgang der Muskelmasse, Gewichtszunahme, Abgeschlagenheit, Depression, Unfruchtbarkeit, Reduzierung des Hodenvolumens und Brustwachstum. Von einer reduzierten Knochendichte (Osteoporose), die oft mit Hypogonadismus einhergeht, blieb er verschont.

Theodor Züttel war nach der Diagnose erleichtert, endlich die Ursache seiner Leiden zu kennen. Die 1997 am Inselspital durchgeführte Operation mit der Entnahme des Adenoms durch die Nase verlief erfolgreich. Geblieben sind eine leichte Schädigung der Sehnerven und eine verkümmerte Hypophyse. In der ersten Phase nach der Operation erhielt er deshalb Hormone, die die Testosteron- und die Spermienbildung anregen sollten. Da sich die Zeugungsfähigkeit nicht wieder einstellte, erhält er heute direkt Testosteron, das Muskelschwund und Osteoporose vorbeugt – alle elf Wochen eine Injektion. Weitere Hormonpräparate gleichen die mangelhafte Hormonproduktion der Schilddrüse und der Nebennieren aus.

Es habe ein Weilchen gedauert, bis alle Medikamente optimal eingestellt gewesen seien, sagt Theodor Züttel. Geholfen habe ihm die Schweizer Selbsthilfegruppe für Krankheiten der Hypophyse und/oder Nebenniere, die ihm viel Unsicherheit genommen habe. «Die Symptome der Krankheit sind nach und nach verschwunden, nur mein Gesichtsfeld bleibt eingeschränkt. Aber die Energie ist zurück.» Im Nebenzimmer bellt Fina, es ist Zeit für den Spaziergang.