Warum Männergesundheit ein wichtiges Thema ist

Roman Trepp (Leiter Endokrinologie in der Universitätsklinik für Diabetologie, Endokrinologie, Ernährungsmedizin und Metabolismus UDEM und Co-Leiter Zentrum für Männermedizin): 

Ich hatte vor zwei Jahren einen Achillessehnenriss – eine typische Verletzung bei Männern zwischen 30 und 50 Jahren (lacht). Abgesehen davon betrachte ich lieber das Individuum, statt pauschale Zuschreibungen zu machen – sonst müssten wir erst genau definieren, was wir überhaupt als «typisch männlich» verstehen.

Früher war die Forschung tatsächlich mehr auf Männer ausgerichtet. Inzwischen achtet man bei Studien aber schon länger auf die Diversität der Probanden. Es gibt jedoch Erkrankungen, die Männer häufiger oder naturgemäss nur Männer betreffen. Um diese optimal zu behandeln, ist ein Zentrum für Männergesundheit sinnvoll.

Dazu zählen Prostataerkrankungen, Testosteronmangel, Erektionsstörungen, Zeugungsunfähigkeit und Krebsarten wie Prostata- oder Hodenkrebs. Früher war auch Lungenkrebs bei Männern deutlich häufiger – das lag am Rauchverhalten, das sich aber inzwischen angeglichen hat. Die gesundheitlichen Herausforderungen verändern sich mit dem Alter: Bis 30 Jahre stehen Unfälle im Vordergrund – Männer üben im Durchschnitt risikoreichere Sportarten aus. Zwischen 30 und 50 dominieren Überlastungsthematiken wie Burnouts oder Depressionen. Nach 50 steigen die Krebsraten, und im Pensionsalter kommen Herz-Kreislauf-Erkrankungen dazu, oft begleitet von Erektionsstörungen. Potenzprobleme können jedoch in jedem Alter auftreten, häufig verbunden mit Übergewicht oder Beziehungsproblemen.

Jüngere Männer haben häufiger schwere Unfälle. Auch später spielt das Verhalten eine deutlich grössere Rolle als das Geschlecht. Wer gesund lebt, hat auch als Mann gute Chancen, ein hohes Alter zu erreichen – Glück und Pech bleiben aber nicht unerheblich.

Männer neigen eher zur reinen «Reparaturmedizin» – erst zum Arzt gehen, wenn Beschwerden auftreten. Frauen kümmern sich eher auch um Präventionsmedizin, was auch daran liegt, dass die gynäkologischen Untersuchungen bereits im jungen Alter beginnen und die Frauen dann Vorsorgeprogrammen wie Gebärmutterhals- und Brustkrebs-Screenings folgen. Ein Pendant zum Fachgebiet Gynäkologie gibt es so nicht für Männer. Genau deshalb haben wir 2025 das interdisziplinäre Angebot für Männergesundheit geschaffen.

Unser Ziel ist es, eine niederschwellige Anlaufstelle zu schaffen. Intern vernetzen wir Spezialistinnen und Spezialisten der verschiedenen Gebiete, insbesondere der Urologie, Endokrinologie (Hormon- und Stoffwechselmedizin), Diabetologie, Ernährungsmedizin und der Fertilitätsmedizin, um eine qualitativ noch bessere Versorgung zu gewährleisten.

Die Suizidversuchsrate ist bei Frauen ebenfalls hoch, vielleicht sogar höher als bei Männern. Die erfolgreichen Suizide sind bei Männern aber häufiger, weil sie vermehrt zu Schusswaffen greifen. Da Frauen häufiger Medikamente wählen, kann eher noch rettend eingegriffen werden. Männer haben im Durchschnitt mehr Mühe, rechtzeitig Hilfe anzunehmen oder denken offenbar öfters erstmal «Das ist nicht so schlimm, das schaffe ich selbst.» Hier scheinen auch die Sozialisierung und traditionelle Rollenverständnisse eine Rolle zu spielen. Bei jüngeren Generationen nehmen diese Unterschiede ab.

Von solchen Trendbegriffen halte ich nicht viel. Früher sprach man von Anti-Aging, heute von Better Aging oder Longevity. Das ist vor allem ein lukratives Business, in dem viele wirkungslose Supplemente verkauft werden. Fünf Faktoren beeinflussen die Gesundheit tatsächlich: ausgewogene Ernährung, regelmässige Bewegung, guter Schlaf, soziale Beziehungen und der Verzicht aufs Rauchen. Lebensqualität ist dabei mindestens so wichtig. Für viele sogar wichtiger als die reine Lebensdauer.

Ich versuche, körperlich aktiv und normalgewichtig zu bleiben. Ich mache zwar nicht mehr so viel Sport wie früher, achte aber schon auf genügend Bewegung. Ich habe einen Job, den ich sehr gerne mache und schaue in der Freizeit für einen guten Ausgleich. Das ist es, was für mich gute Lebensqualität ausmacht.