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Sind Sie als Urologe ein Männer-Arzt?
Nein, gut 30 Prozent unserer Patientinnen und Patienten sind Frauen. Die Urologie kümmert sich ja nicht nur um die männlichen Geschlechtsorgane, zum Fachgebiet gehören auch Harnleiter, Harnblase oder Niere.
Was behandeln Sie am häufigsten?
Nierensteine – Tendenz nach wie vor steigend. Genauso wie Fettleibigkeit, Diabetes oder Bluthochdruck sind sie die Folge eines zunehmend ungesunden Lebensstils und einer ungesunden Ernährung. Männer sind deutlich häufiger betroffen, was aber nicht nur auf die Lebensumstände zurückzuführen ist. Das muss auch geschlechtsspezifische Gründe haben, die wir noch nicht kennen.
Sind auch Potenzprobleme häufig?
Ja, wir gehen davon aus, dass bis zu 70 Prozent der Männer Erektionsstörungen haben. Häufig sind diese natürlich nur leichtgradig. Im Penis finden sich die gleichen Gefässe wie im Herzen, nur sind sie viel empfindlicher. Wenn diese «verkalken», kann es zu erektilen Problemen kommen. Deshalb sind diese häufig Vorzeichen für einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall. Der Urologe muss betroffene Patienten also oft zum Kardiologen schicken. Patienten tun sich allerdings sehr schwer damit, solche Probleme anzusprechen.
Prostata-Krebs ist bei Männern die häufigste Krebs-Art. Ab wann sollten Männer regelmässig zur Vorsorge gehen?
Ab 50 Jahren sollte man zumindest einmal im Jahr zum Hausarzt gehen. Gibt es Verwandte, die an Prostata-Krebs erkrankten, sollte man es schon ab 45 tun. Weil es im Stadium, in dem man den Krebs noch therapieren könnte, leider keine Anzeichen gibt. Gängige Symptome wie vermehrter Harndrang in der Nacht oder Brennen beim Wasserlösen sind nicht aussagekräftig. Meist ist der Prostata-Krebs jedoch wenig aggressiv, nur wenige Betroffene brauchen eine aktive Behandlung in Form einer Operation oder Bestrahlung.
Ist Blasen-Krebs, eines Ihrer Spezialgebiete als Forscher, aggressiver?
Ja, Blasen-Krebs ist sehr aggressiv. Das häufigste und erste Symptom ist Blut im Urin, in diesem Stadium ist er durchaus noch heilbar. Wachsen die Tumore aber schon in die Blasenwand, können die Heilungschancen deutlich schlechter ausfallen. Männer sind fast dreimal häufiger betroffen als Frauen. In den vergangenen Jahren kamen viele neue Therapien zum Blasen-Krebs auf den Markt. Allerdings weiss man noch nicht genau, welche Therapien bei welchen Tumor-Arten und welchen Patienten am besten wirken. Zu diesem Zweck züchten wir bei uns kleine Blasen mit Tumor-Zellen im Reagenzglas und testen verschiedene Therapien.
Was zeichnet die Urologie-Klinik am Inselspital aus?
Gerade bei der Erforschung und Behandlung des Blasen-Krebs hat sie international einen ausgezeichneten Ruf. Zudem profitieren Patientinnen und Patienten insbesondere mit schweren Erkrankungen von der Expertise anderer Fachrichtungen. Auch erhalten sie bei uns eher Medikamente, die es vorerst nur im Rahmen einer klinischen Studie zur Erforschung neuer Behandlungsmethoden gibt.
Was fasziniert Sie an Ihrer Arbeit als Urologe am meisten?
Dass ich Patientinnen und Patienten von A bis Z betreuen kann – also von der ersten Konsultation über die Diagnose, Operation oder Therapie bis zur Nachsorge. Das ist in keiner anderen Disziplin möglich. Dass ich Urologe geworden bin, war trotzdem Zufall. Ich brauchte dringend ein Dissertationsthema und fand eines in der Urologie. Danach wollte ich eigentlich gar nicht Urologe werden, die innere Medizin interessierte mich mehr. Als Assistenzarzt verschlug es mich im Spital Olten aber dann doch auf die Urologie-Abteilung, wo es mir den Ärmel reingenzogen hat.
Universitätsklinik für Urologie
Die Klinik bietet ein breites Spektrum an diagnostischen und therapeutischen Leistungen für urologische Erkrankungen. Als Universitätsklinik engagieren wir uns intensiv in Lehre und Forschung, um neue Behandlungsmethoden zu entwickeln und zu evaluieren.
