Anmeldung Universitäre Interdisziplinäre Memory Clinic & Brain Health Clinic

Universitätsklinik für Neurologie

Es ist für uns hilfreich, wenn Sie uns frühere Arztberichte, auswärtige bildgebende Untersuchungen (digitaler Träger) und Laborbefunde beilegen. Sie haben unten im Formular die Möglichkeit, Dateien hochzuladen.

Dieses Anmeldeformular ist nur für zuweisende Ärzt:innen bestimmt. Die Datenübertragung erfolgt verschlüsselt und ist sicher.

Anmeldung / Termin
Angaben Patient:in
Versicherung
Zuweisende Ärztin/zuweisender Arzt
Gewünschte Sprechstunde

Angaben zu Fragestellung, Anamnese, Diagnoseliste und Medikation können auch als Zuweisungsschreiben weiter unten hochgeladen werden. Wir sind dankbar für Informationen über frühere neurologische oder neuropsychologische Untersuchungen, neue Laboranalysen und frühere Bildgebung. Wir führen bei unseren Patient:innen hausintern eine der Fragestellung angepasste zerebrale Bildgebung durch. Daher bitten wir Sie, vor der Zuweisung nicht selbst eine radiologische Untersuchung zu veranlassen.

Dokumente / Unterlagen

Dem Formular angefügte Dokumente dürfen gesamthaft max. 20MB sein. Einzelne Dokumente dürfen max. 10MB gross sein.

Bitte relevante Befundkopien (z.B. Blutgruppe, 1 TT-Resultat, Laborwerte, ...) unten einfügen.

Übermittlung per E-Mail an: memory.clinic@insel.ch