Was bedeutet es heute, eine Frau zu sein?

Ich bin sehr froh, eine Frau zu sein und fühle mich dabei sehr wohl. Dennoch möchte ich hierzu Simone de Beauvoir zitieren: «Als Frau wird man nicht geboren, sondern dazu gemacht.» (lacht.) Ich erinnere mich noch sehr genau an die Worte meiner Grossmutter: «Eine Frau geht nie ohne Hut, ohne Handtasche und ohne Strümpfe irgendwohin, ausser an den Strand.»

Nein, zum Glück nicht. Dass ich mich zeitlebens in meiner Haut wohl gefühlt habe und immer noch wohl fühle, ist auf viele Faktoren wie die Erziehung und das kulturelle Umfeld zurückzuführen. Ich bin in einem liberalen Umfeld aufgewachsen. Meine Mutter war berufstätig, und ich als Mädchen machte unspektakulär meinen Weg, ohne dass ich anders als die Männer behandelt worden wäre. 

Klar. Als ich meine Ausbildungsjahre absolvierte, war die Gynäkologie, die Frauenheilkunde, ein von Männern besetztes Fach. Heute beträgt der Frauenanteil gegen 90 Prozent – im Studium und im Beruf.

Frauen unterscheiden sich rein biologisch von Männern. Zum Beispiel haben sie einen anderen Chromosomensatz. Frauen haben auch andere Geschlechtsorgane und andere Organe, und Frauenhirne funktionieren anders als Männerhirne – das ist durch Studien belegt. Aber seit einigen Jahren wird das strikte Dualitätsdenken aufgehoben, denn es gibt auch Situationen, die biologisch und psychologisch nicht eindeutig weiblich oder männlich zuzuordnen sind. 

Wir sind bei diesen Themen viel sensibler geworden. Besonders in der Geschlechtersprechstunde bei Menschen, die in einer Transition stehen oder diese abgeschlossen haben, aber auch in allen anderen Bereichen. Wir bemühen uns, alle Personen mit dem korrekten Pronomen oder auf Wunsch neutral anzusprechen.

Auch dank der Frauenklinik des Inselspitals wird die Datenlage zum Glück besser! In wissenschaftlichen Publikationen sind in den letzten Jahren vermehrt die Sexualität, die Körperfunktionen und die Erkrankungen der Frau untersucht worden: Insgesamt werden frauenspezifische Themen vermehrt rollenspezifisch analysiert. Das Verständnis von Krankheiten hat sich gewandelt, und so wird heute auch der Kontext – die Lebensqualität mit dieser und jener Krankheit – gewichtet.

Mir ist es wichtig, dass wir uns bei der Diskussion um «typische Frauenkrankheiten» nicht nur auf die Blase oder die Eierstöcke konzentrieren, sondern dass wir auch hier den Gesamtmenschen sehen. Nehmen wir Blutungsstörungen: Je nach sozialem, kulturellem, religiösem Kontext werden diese unterschiedlich gewichtet. Auch Harnwegsinfekte werden oft bagatellisiert, obwohl die wirtschaftlichen und gesellschaftlichen Folgen klar sind: Sie führen allein in Deutschland zu 1,7 Mio. Tagen Arbeitsausfall. 

Zu den typischen Frauenkrankheiten gehören die Erkrankungen an Gebärmutter, Eierstöcken und der Brust, aber auch die wiederkehrenden Harnwegsinfekte sind typisch für die Frau. Zudem beeinflussen sich Frauenkrankheiten gegenseitig: Endometriose, eine chronische Entzündungskrankheit, bei der sich Gewebe ausserhalb der Gebärmutterhöhle ansiedelt, und Blasenschmerzen zum Beispiel. Hier müssen wir die gesamte Schmerzsituation betrachten. Was bedeutet es beispielsweise für jemanden, wenn die Toilette pro Tag 20mal aufgesucht werden muss?

Zum Beispiel die Tatsache, dass viele, die mit dem Wunsch einer Transition zu mir in die Geschlechtersprechstunde kommen, nicht gegen Humane Papillomviren (HPV) geimpft sind, die bestimmte Krebsarten verursachen können. Weniger als zehn Prozent – Frauen wie Männer – sind geimpft. Bei den Harnwegsinfekten haben wir eine zunehmende Resistenzentwicklung gegen die gängigen Antibiotika, da müssen wir antibiotikafreie Alternativen anbieten und wenn immer möglich auf Antibiotika verzichten. Das geht aber nicht immer.

Auf sexuell übertragbare Krankheiten müssen wir wieder vermehrt ein Augenmerk legen. Von der Anti-Aids-Kampagne der 1990er Jahre haben wir extrem profitiert. Damals was Safer Sex überall ein Thema. Heute sehen wir in der Gynäkologie eine deutliche Zunahme von Chlamydien-Infektionen, von Gonorrhö und Syphilis. Das ist ein weltweites Problem. 

Ich denke, die Gesellschaft reagiert immer in Wellen. Nach der freien Liebe der 1960er-Jahre kam Aids, und die Angst prägte die damalige Gesellschaft. Jetzt nehmen wir wieder eher eine Gegenbewegung wahr, die sexuell übertragbaren Krankheiten gegenüber langsam sehr unaufmerksam wird.