Online-Anmeldung Röntgen, Ultraschall, Computer- & Magnetresonanztomographie

Universitätsinstitut für Diagnostische, Interventionelle und Pädiatrische Radiologie

  2. Dieses Anmeldeformular ist nur für zuweisende Ärztinnen und Ärzte bestimmt.
    Patienten, die sich gerne selbst anmelden möchten rufen bitte unter der Telefonnummer +41 31 632 21 11 an.
    Herzlichen Dank.
  3. Die Datenübertragung ( exkl. angefügte Dokumente ) erfolgt verschlüsselt und ist sicher.
    Felder, die mit einem * versehen sind, sind zwingend auszufüllen.
  4. Anmeldung / Termin
  5. Angaben Patient
    2. Anrede *
  6. Versicherung
  7. Zuweisender Arzt/Ärztin
  8. Angaben Untersuchung
  9. Dokumente / Unterlagen
    1. Dem Formular angefügte Dokumente dürfen Gesamthaft max. 20MB sein.
      Bitte verwenden Sie für die Übermittlung von Unterlagen nach Möglichkeit HIN E-Mail.
    4. [1] Diese Angaben dienen uns zur Kontolle der übermittelten Dokumente.
  10. nur bei kinderradiologischen Untersuchungen
  11. INTERN: Bestätigung des Termins an den Zuweiser