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Online-Anmeldeformular für die Zuweisung in die Universitätsklinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie
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Dieses Anmeldeformular ist nur für zuweisende Ärztinnen und Ärzte bestimmt.
Die Datenübertragung erfolgt verschlüsselt und ist sicher.
Felder, die mit einem * versehen sind, sind zwingend auszufüllen.
Angaben Patient
Der Patient war schon mal in einem Spital der Insel Gruppe
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Ja
Nein
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Frau
Herr
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Telefon Arzt/Ärztin
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Befunde
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Bitte wählen
JA, bitte angeben wo
NEIN
Wo
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Bitte verwenden Sie für die Übermittlung von Unterlagen nach Möglichkeit HIN E-Mail.
Unterlagen
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Bitte wählen
Keine
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werden gemailt (nur mittels HIN E-Mail Adresse)
Dokumente [1]
[1] Diese Angaben dienen uns zur Kontolle der gesendeten Dokumente.
Datei Upload (max. 20MB)
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per E-Mail
an: orthopaedie@insel.ch
Übermittlung
per Fax
an: +41 31 632 36 00
Übermittlung
per Post
an:
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