Anmeldung Universitäres Ambulantes Neurozentrum

Universitätsklinik für Neurologie

Es ist für uns hilfreich, wenn Sie uns frühere Arztberichte, auswärtige bildgebende Untersuchungen (CD) und Laborbefunde beilegen. Aus technischen Gründen ist es leider derzeit nicht möglich, diese direkt hier hochzuladen. Bitte senden Sie uns die Unterlagen separat per E-Mail oder per Post zu. Besten Dank.

  1. Dieses Anmeldeformular ist nur für zuweisende Ärztinnen und Ärzte bestimmt.
  2. Die Datenübertragung erfolgt verschlüsselt und ist sicher.
    Felder, die mit einem * versehen sind, sind zwingend auszufüllen.
  3. Anmeldung / Termin
  4. Angaben Patient
    1. Anrede *
  5. Versicherung
  6. Zuweisender Arzt/Ärztin
  7. Angaben Untersuchung
    1. Sprechstunde (falls spezifischer Wunsch)
  8. Dokumente / Unterlagen
    1. Bitte verwenden Sie für die Übermittlung von Unterlagen nach Möglichkeit HIN E-Mail.
    2. [1] Diese Angaben dienen uns zur Kontolle der gesendeten Dokumente.
    3. Übermittlung per E-Mail an: neurozentrum@insel.ch
    4. Übermittlung per Post an:
      Universitäres Ambulantes Neurozentrum
      Inselspital Bern
      CH-3010 Bern