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Dieses Anmeldeformular ist für zuweisende Ärztinnen und Ärzte sowie Patienten bestimmt.
Die Datenübertragung ( exkl. angefügte Dokumente ) erfolgt verschlüsselt und ist sicher.Felder, die mit einem * versehen sind, sind zwingend auszufüllen.
Dem Formular angefügte Dokumente dürfen Gesamthaft max. 20MB sein.
Einzelne Anhänge, welche eine Grösse von 10MB überschreiten, können über eine HIN gesicherte E-Mail Adresse mit dem Vermerk Onlineanmeldung an die untenstehende E-Mail Adresse gesendet werden.
[1] Diese Angaben dienen uns zur Kontolle der gesendeten Dokumente.
Übermittlung per Fax an: +41 31 632 22 33
Übermittlung per E-Mail an: derma.poli@insel.ch
Übermittlung per Post an:Universitätsklinik für DermatologieFreiburgstrasse 34Inselspital3010 Bern