Online-Anmeldung Dermatologie

Universitätsklinik für Dermatologie

Dieses Anmeldeformular ist für zuweisende Ärztinnen und Ärzte sowie Patienten bestimmt.

Die Datenübertragung ( exkl. angefügte Dokumente ) erfolgt verschlüsselt und ist sicher.
Felder, die mit einem * versehen sind, sind zwingend auszufüllen.

Anmeldung/Termin
Angaben Patient
Versicherung
Angaben Zuweiser
Angaben Untersuchung
Dokumente/Unterlagen

Dem Formular angefügte Dokumente dürfen Gesamthaft max. 20MB sein.

Einzelne Anhänge, welche eine Grösse von 10MB überschreiten, können über eine HIN gesicherte E-Mail Adresse mit dem Vermerk Onlineanmeldung an die untenstehende E-Mail Adresse gesendet werden.

[1] Diese Angaben dienen uns zur Kontolle der gesendeten Dokumente.

Übermittlung per Fax an: +41 31 632 22 33

Übermittlung per E-Mail an: derma.poli@insel.ch

Übermittlung per Post an:
Universitätsklinik für Dermatologie
Freiburgstrasse 34
Inselspital
3010 Bern