«Alle 45 Minuten ein neues Hüftgelenk»

Corinne Zurmühle (CZ): Man muss den Stütz- und Bewegungsapparat benutzen! Das heisst, man sollte sich möglichst vielfältig bewegen. Es ist wertvoll, den eigenen Körper zu kennen, vor allem in jungen Jahren Vieles auszuprobieren und auch stürzen zu lernen.

Johannes Bastian (JB): Und man sollte sich vergegenwärtigen, wie wichtig Mobilität für uns Menschen ist. Wenn wir uns nicht mehr gut bewegen können, kann das auch unsere körperliche Gesundheit, unser Wohlbefinden und unser Sozialleben beeinträchtigen. Ein gesunder Körper und ein gesunder Geist gehen Hand in Hand. Deshalb sollten wir achtsam sein und regelmässig «exercise snacks» einbauen, also konkret einmal mehr die Treppen anstelle des Lifts nehmen.

CZ: Bei Kleinkinder sind es oft Verstauchungen und Prellungen, die direkt bei der Kinderärztin oder beim Kinderarzt behandelt werden können. Zu uns ins Inselspital kommen vor allem Fälle, bei denen man entscheiden muss, ob eine Operation angezeigt ist oder ob ein Gips und das natürliche Wachstum ausreichen. Wir sehen alles: Knick-Senk-Füsse, X- oder O-Beine, Verformungen der Wirbelsäule wie Skoliosen, etc. Einige Erkrankungen wie die Hüftdysplasie, eine Fehlbildung der Hüftgelenkpfanne, sind aber auch dank der Einführung des Neugeborenen-Hüftscreenings in den 1990er-Jahren massiv zurückgegangen. Bei Jugendlichen gibt es grob gesagt drei Gruppen: Entweder waren sie schon als Kind in orthopädischer Behandlung und haben Vorbelastungen oder Geburtsgebrechen und werden von uns bis ins Erwachsenenalter begleitet. Oder sie betreiben eine Sportart sehr intensiv und leiden unter Abnutzungserscheinungen, oder sie erleiden einen Unfall – mit dem Bike, den Skis, dem E-Trotti etc.

JB: Im Handball ist es die Schulter, im Fussball das Knie, im Eishockey die Hüfte: Tatsächlich variieren die Fälle je nach Sportart. Im Inselspital betreiben wir universitäre Spitzenmedizin, und zwar hochspezialisiert. Wir behandeln also vor allem besonders komplexe Sportverletzungen – sowie Patientinnen und Patienten, die bei einem Unfall mehrere schwere Verletzungen gleichzeitig erlitten haben. 

CZ: Das Tolle ist, dass wir bei Bedarf ein interdisziplinäres Fachteam (Board) einberufen können und uns etwa unter Orthopädinnen, Neurologen und Infektiologinnen direkt absprechen. So muss nicht die Patientin oder der Patient von einem Ort zum anderen wechseln, sondern wir beziehen von Anfang an alle nötigen Disziplinen ein. Dies entspricht dem ganzheitlichen Ansatz, der unserer Meinung nach entscheidend ist.

CZ: In diesem Alter ist die Work-Life-Balance ein grosses Thema. Wie bringe ich Job, Familie und Sport unter einen Hut? Oft beginnen jetzt erste Abnützungserscheinungen. Arthrose und Osteoporose setzen ein, und man möchte möglichst alle bisherigen Funktionen des Körpers gut erhalten.

JB: Wichtig wird in dieser Zeit auch der Blick auf später. Osteoporose zum Beispiel ist eine sogenannte «stille Krankheit»: Man nimmt sie nicht wahr, bis es bereits zu spät ist. Und wenn sie unbehandelt bleibt, besteht das Risiko einer «Osteoporose-Karriere»: Kommt etwa eine 50-Jährige mit einem Handgelenkbruch zu uns, sollte man sie zwingend auf Osteoporose abklären. Sonst kommt sie mit 70 Jahren beispielsweise wieder mit Brüchen der Wirbelsäule und mit 80 mit einem Oberschenkelhalsbruch. Hier ist im Bereich der Prävention noch sehr viel möglich – das treiben wir voran. Deshalb haben wir schweizweit verschiedene Allianzen gegründet.

JB: Ziemlich gross. Die Materialien und die Techniken wurden in den letzten Jahrzehnten optimiert. Auch ist heute das Verständnis ganzheitlicher: Wir betrachten die Patientinnen und Patienten umfassender. Fachpersonen aus verschiedenen medizinischen und pflegerischen Bereichen arbeiten eng zusammen und stimmen die Behandlung aufeinander ab: holistisch, interdisziplinär und interprofessionell. Neue Erkenntnisse mit gut abgestimmten Behandlungsabläufen bei Hüftoperationen können auch bei Patientinnen und Patienten mit Oberschenkelhalsbruch genutzt werden und ihre Versorgung verbessern.

CZ: Heute mobilisiert man die Patientinnen und Patienten nach einem Eingriff generell viel schneller wieder und kann dadurch die Muskeln besser erhalten. Das hat einen grossen Einfluss: In der Schweiz wird alle 45 Minuten ein neues Hüftgelenk eingesetzt – das sind enorme Zahlen.

JB: Für mich ist meine Arbeit Beruf und Hobby zugleich – oft empfinde ich meine Tätigkeiten nicht als Arbeit: Ich entwickle auch in der Freizeit berufliche Ideen zu Forschungsthemen oder zur klinischen Tätigkeit. Dann kann es vorkommen, dass ich mir von der Einkaufstour selbst ein E-Mail schicke (lacht). 

CZ: Ich habe eine grosse Faszination für den Körper an sich und finde es spannend, durch atypische Fälle immer wieder herausgefordert zu werden. Ich mag den Kontakt mit Kindern und Eltern und die interdisziplinäre Zusammenarbeit. Indem wir unser Wissen an Studierende der Uni weitergeben, gestalten wir zugleich auch die Zukunft direkt mit, was ich ebenfalls sehr inspirierend finde.