Zuweisung CAR-T-Zell-Therapie

Universitätsklinik für Medizinische Onkologie

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen 

Wir danken Ihnen für die Zuweisung und Ihr Vertrauen. Dieses Anmeldeformular steht ausschliesslich zuweisenden Ärztinnen und Ärzten zur Verfügung. Patientinnen und Patienten werden gebeten, sich für eine Anmeldung direkt telefonisch an die Universitätsklinik für Medizinische Onkologie des Inselspitals zu wenden: +41 31 632 21 11. 

Für eine effiziente und sichere Übermittlung empfehlen wir die Nutzung des Zuweiserportals InselLink ↗

Damit stellen Sie uns die vollständigen Informationen digital zur Verfügung und ermöglichen eine rasche Weiterleitung an die zuständigen Fachpersonen im Inselspital Bern.

Bitte beachten Sie: Alle mit einem * gekennzeichneten Felder sind verpflichtend auszufüllen.

Angaben zur zuweisenden Ärztin / zum zuweisenden Arzt
Angaben zur Patientin / zum Patienten
Medizinische Angaben
Dokumente / Unterlagen

Bitte stellen Sie uns die für die Abklärung relevanten medizinischen Unterlagen zur Verfügung.