Anmeldeformular Interdisziplinäres Sarkomboard

Das Sarkomboard findet wöchentlich statt: Dienstag, 16:30 Uhr im INO E (Orthopädie), Rapportraum, Zimmer E611  

Anmeldung bis jeweils spätestens Montags um 15:00 Uhr mit untenstehendem Online-Anmeldeformular!

Bitte schicken Sie uns vorhandene radiologische Befunde zum Voraus in Schriftform per CD bzw. per Übermittlung ins spitalinterne PACS-System.

  1. Dieses Anmeldeformular ist nur für zuweisende Ärzte bestimmt.
  2. Die Datenübertragung erfolgt verschlüsselt und ist sicher.
    Felder, die mit einem * versehen sind, sind zwingend auszufüllen.
  3. Anmeldung / Termin
  4. Angaben Patient
    1. Anrede *
  5. Versicherung
  6. Zuweisender Arzt/Ärztin
  7. Angaben Untersuchung
    1. Erforderliche Spezialisten
  8. Medizinische Daten
    1. Patienteninformation Tumorboard *
    2. Histologie *
    3. Immunohistochemie / molekulare Diagnostik *
  9. Staging
    1. T (Tumor)
    2. N (Nodes/Lymphknoten)
    3. M (Metastasen)
  10. Bisherige Therapien
    1. Gewählte Therapien
  11. Weitere Angaben
    1. Patient für Studie vorgesehen
    2. Aufnahme Tumordokumentation
  12. Anmeldung abschicken
    1. Radiologische Befunde sind geschickt *