Anmeldung für Handchirurgie

Universitätsklinik für Handchirurgie

Telefon: +41 31 632 85 74
Fax: +41 31 632 44 49
Kontakt: via E-Mail

Dieses Anmeldeformular ist nur für zuweisende Ärzte bestimmt.

Die Datenübertragung erfolgt verschlüsselt und ist sicher.
Felder, die mit einem * versehen sind, sind zwingend auszufüllen.

Anmeldung / Termin
Angaben Patient
Versicherung
Zuweisender Arzt/Ärztin
Angaben Untersuchung
Dokumente / Unterlagen

Dem Formular angefügte Dokumente dürfen Gesamthaft max. 20MB sein.
Wenn das Datenvolumen 20 MB überschreitet, bitte Dokumente per Fax oder HIN E-Mail senden!

[1] Diese Angaben dienen uns zur Kontolle der übermittelten Dokumente.

Übermittlung per Fax an: +41 31 632 44 49

Übermittlung per E-Mail an: handchirurgie@insel.ch